Drug Induce Liver Injury คือแบบใดแบบหนึ่งใน 3 ทางเลือกนี้
- ค่า ALT มากกว่า 5 เท่าของ ULN
- ค่า ALP มากกว่า 2 เท่าของ ULN
- ค่า ALP มากกว่า 3 เท่าของ ULN ร่วมกับ billirubin มากกว่า 2 เท่าของ ULN
1. ชนิดที่เซลล์ตับถูกทําลาย (hepatocellular type)
มีการตายของเซลล์ตับบางส่วน ค่า R > 5
เนื่องจาก
ALT สูงกว่ามาก หรือ
มีค่า ALT เพิ่มขึ้นอย่างเดียว มากกว่า 2 เท่าของ ULN
2. ชนิดทีมีการอุดกั้นของน้ําดี (cholestatic type)
ค่า R < 2
เนื่องจาก
ALP สูงกว่ามาก หรือ
มีค่า ALP เพิ่มขึ้นอย่างเดียวมากกว่า 2 เท่าของ ULN
3. ชนิดผสม (Mixed type)
ค่า R อยู่ระหว่าง 2-5
เนื่องจากค่าเอนไซม์ทั้งสองตัวสูงไม่ต่างกันมาก