Sodium Valproate
Valproic acid
indication Bipolar :
Therapeutic range
– Total drug serum concentration : 50-125 mcg/ml
– Free drug concentration : 5-15 mg/L
ความสำคัญ
เนื่องจากปกติ Valproic จับกับ Albumin ได้ดีมาก
เมื่อคนไข้ เกิดภาวะ Hypoalbumin จะทำให้เกิด Free drug สูงขึ้นมาก
ทำให้เปรียบเหมือนมี Valproic สูงกว่าปกติ
เราจึงต้องทำการคำนวณ เพื่อปรับยาให้ได้ยาขนาดเหมาะสมในภาวะที่ Albumin ต่ำ
เพื่อไม่ให้ได้รับยามากเกินไปจนเกิด Toxic
คำนวณ Valproic acid เมื่อผู้ป่วยอยู่ในภาวะ Hypoalbumin
ต้องรู้ค่าตัวแปรได้แก่
1. ค่า Albumin ของผู้ป่วยขณะนั้น (mg/L) เพื่อ อ่านค่า Alpha (%) จากตารางด้านล่าง
2. ค่า Total drug serum concentration (หรือ Depakine level)
3. เข้าสูตร โดยใส่ค่าตัวแปร ข้อ 1 และ 2
